香川県丸亀市のネムの木 グループホーム丸亀のご利用料金

入居の際は、次の書類を事前にご提出いただけるようお願いいたします。

入居申込書

必要事項をご記入の上、申し込みをお願いいたします。（仮契約を結ぶ際に、仮契約金1万円が必要となります。）

診断書

かかりつけ医のない場合にはお申し出ください。

グループホーム　入居利用契約書

預金口座振替依頼書

お届出印欄および捨印欄にも押印し、そのまま提出してください。

介護保険被保険者証

後期高齢者被保険者証

身体障害者手帳等、交付されている方

医師の紹介状

日常生活用品

衣類・洗面道具・靴・タオル（大、小）・ティッシュ等。
（トイレットペーパーは施設でご用意いたします。その他、個人で使用されるものは全てご用意ください。）

原則として概ね、65歳以上で、要支援2～要介護5の認定を受けている方。
・認知症と診断された方で、介護を必要とされる方
・丸亀市内に6カ月以上在住の方

月額利用料

入居費用等		部屋代		食材料費		管理費
	1日	1,800円		1,300円		1,000円
	月	54,000円		39,000円		30,000円
	合計	123,000円
グループホーム介護報酬利用者1割負担額（月額）
		要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
基本サービス料		22,440円	22,560円	23,610円	24,330円	24,810円	25,320円
月額合計		124,740円	124,860円	125,910円	126,630円	127,110円	127,620円

※初期加算　30円/日　（入居後30日間のみ）
　サービス提供体制強化加算（Ⅲ）　6円/日
　入院時費用　246円/日（入院時　6日/月のみ）
　医療連携体制加算（Ⅰ）　39円/日
　科学的介護推進体制加算　40円/月
　介護職員処遇改善加算（Ⅰ）（介護報酬総単位数×サービス別加算率11.1％）
　及び介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）（介護報酬総単位数×サービス別加算率2.3％）が別途加算されます。

その他の費用

・医療費・オムツ代・理美容代等、個人的な生活用品などは実費になります。
・オムツは廃棄処理の関係により、原則として当施設で準備したものをご利用いただきます。

構造

居室（全て個室）トイレ・洗面所・浴室・和室・ウッドデッキ・リビング

設備

地熱・冷暖房完備・キッチン・緊急連絡設備・洋式トイレ（ウォシュレット）・電動ベット・寝具・カーテン・テレビ

入居後、個々に応じたサービス計画について話し合いますので、ご家族の方の参加をお願いします。